|
Benzodiazepiny patří v medicíně mezi nejpoužívanější psychofarmaka, bohužel však také nejzneužívanější. Užívány bývají buď jako hlavní droga – obyčejně legálně předepisované lékařem, nebo jako droga vedlejší – doplňková k hlavní droze (většinou pervitin, heroin, Subutex) – získávané pak častěji na černém trhu. Benzodiazepiny mají hypnotický, sedativní a anxiolytický efekt (tedy způsobují zklidnění až spánek a odstraňují či rozpouštějí strach).
Mezi účinky očekávané, žádoucí patří:
- odstranění strachu a úzkosti, zastavení panické ataky
- zklidnění a navození spánku
- odstranění křečí a zmírnění svalového napětí
Účinky vedlejší a nežádoucí:
- únava a ospalost
- porucha koordinace pohybů
- poruchy krátkodobé paměti, někdy ústící ve zmatenost a dezorientaci
- paradoxní uvolnění afektu vzteku a agresivity
- ztráta motivace
- útlum dechového centra, zvláště při kombinaci s jinými tlumivými látkami
- potenciálně teratogenní (způsobující narušení vývoje orgánu nebo poruchu jeho funkce u plodu během těhotenství)
Silnější intoxikace benzodiazepiny připomíná opilost, intoxikovaný je nápadně veselý, potácí se, patrný je pokles svalového napětí, který někdy vede k pádům. Budí dojem poněkud „tupé veselosti“. Často usíná (podobně jako při opilosti) na zcela nevhodných místech a v bizarních polohách. Benzodiazepiny prodlužují reakční čas - je tedy nevhodné řídit a obsluhovat stroje.
Užívání – pokud se jedná o jedinou užívanou drogu, je obvykle denní (často v postupně stoupajících dávkách). Pokud se jedná o doplňkovou či sekundární drogu je dosti obvyklé nárazové užívání většího množství tablet, někdy v případě, že je primární droga nedostupná, jindy při odeznívání efektu drogy na ztlumení nepříjemných stavů, event. v kombinaci s primární drogou na zesílení jejího efektu.
Způsob užití je buď ústy, obyčejně tam, kde jsou benzodiazepiny droga primární. U injekčních uživatelů drog, kteří užívají diazepam obyčejně jako doplňkovou drogu je obvyklé injekční užití rozpuštěných tablet.
Efekt se různí podle způsobu aplikace a typu preparátu (některé látky jsou aktivní až po metabolizaci v játrech) řádově během desítek minut. Trvání účinku může být krátké – několik hodin (například u některých hypnotik) jindy dlouhodobé (například u diazepamu s vylučovacím poločasem kolem 1 dne).
Benzodiazepiny mají velkou terapeutickou šíři - smrtelná dávka tedy představuje mnoho dávek terapeutických a předávkování jimi je celkem bezpečné. Velmi rizikové jsou kombinace s jinými tlumivými látkami, včetně alkoholu, kdy dochází k útlumu dechu a následně ke smrti.
Závislost na benzodiazepinech vzniká snadno a je poměrně obtížně léčitelná - má složku psychickou i somatickou. Vyvolávají silnou závislost psychickou i tělesnou po několika měsících užívání. Benzodiazepiny by neměly být, s výjimkou některých onemocnění (například epilepsie) užívány dlouhodobě a po odeznění akutních obtíží je vhodné je vysadit.
|
Zástupci benzodiazepinů
|
|
Název účinné látky
|
Lék
|
|
diazepam
|
DIAZEPAM, SEDUXEN, VALIUM, APAURIN
|
|
alprazolam
|
XANAX, NEUROL
|
|
flunitrazepam
|
ROHYPNOL
|
|
nitrazepam
|
NITRAZEPAM
|
|
triazolam
|
HALCINON
|
|
bromazepam
|
LEXAURIN
|
|
oxazepam
|
OXAZEPAM
|
|
klonazepam
|
RIVOTRIL
|
|
tofizolam
|
GRANDAXIN
|
|
Rizika spojená s užitím benzodiazepinů
- předávkování v kombinaci s alkoholem a tlumivými látkami, úmrtí na útlum dechu
- snadný vznik závislosti
- úraz ve stavu zmatenosti, pád pro poruchu svalového napětí a pohybové koordinace
- stav, potenciálně smrtelný, úmrtí na kumulaci epileptických záchvatů
|
1. pomoc
První pomoc poskytujeme podle hloubky útlumu - je vhodné mít nad intoxikovaným dohled, kontrolovat průběžně dech a srdeční akci. Vždy je nutné přivolat lékaře - tablety v trávícím ústrojí se vstřebávají dlouhou dobu, stav se může zhoršit.
|
|
Odvykací stav
Odvykací stav je životu nebezpečný (zejména po náhlém vysazení dávek) a může dojít k úmrtí na status epilepticus.
1. lehčí forma
- nespavost, neklid, podrážděnost, přecitlivělost k zevním podnětům, pocity derealizace
- třes, pocení, křeče, nevolnost, bušení srdce, bolest hlavy, nechutenství
2. těžší forma
- epileptické záchvaty
- delirium (reakce mozku na poškození)
- poruchy vědomí až koma
- psychotické obtíže
- MŮŽE BÝT SMRTELNÝ!
|
|
Detekovatelnost
Detekovatelnost záleží na vylučovacím poločasu - u krátce působících hypnotik lze látku detekovat po několika dnech, u dlouhodobě působícího Diazepamu 3 týdny až měsíc. Testy se dělají z moči.
|
|