Autorka: Mgr. Michaela Stískalová
Poruchy příjmu potravy (PPP) představují závažné duševní a tělesné problémy, které postihují stále větší množství mladistvých. Tyto poruchy, jako jsou anorexie, bulimie nebo záchvatovité přejídání, se vyvinuly v komplexní fenomény, které ovlivňují nejen vztah k jídlu, ale i celkový pohled na sebe a vlastní tělo. V současnosti se však objevují i nové typy poruch příjmu potravy, jako je ortorexie a bigorexie, které mají specifické rysy a často jsou částečně důsledkem moderního životního stylu a tlaků spojených s masovou kulturou. Vzrůstající počet případů i jejich proměnlivá podoba v reakci na současné trendy (např. fitness kultura, „clean eating“, tlak na výkonnost) ukazují, že prevence je dnes důležitější než kdy dříve. Už proto, že mladiství, kteří jsou v období hledání své identity, jsou zvlášť zranitelní vůči vlivům, jež formují jejich tělesný obraz, sebevědomí a psychické zdraví.
Jeden z klíčových faktorů, který přispívá k růstu poruch příjmu potravy u mladistvých, je vliv sociálních médií a masové kultury. Instagram, TikTok, YouTube a další platformy vytvářejí normy krásy, které často vyzdvihují nerealistické standardy tělesných proporcí. Tento tlak na vzhled se zintenzivňuje v období puberty, kdy si mladí lidé teprve vytvářejí svou představu o tělesné identitě a sebeúctě. Poruchy příjmu potravy se tak mohou stát způsobem, jak se vyrovnat s vnějším očekáváním. Poruchy příjmu potravy nejsou jen problémem dívek“, ale objevují se i u chlapců, u nichž může být tlak na dosažení ideálu svalnaté a štíhlé postavy stejný jako u dívek.
Nejčastější formy PPP:
Mentální anorexie
Projevuje se:
- Extrémním omezováním příjmu potravy,
- výrazným úbytkem hmotnosti,
- strachem z přibírání,
- zkresleným vnímáním vlastního těla.
Mentální bulimie
Projevuje se:
- cyklem přejídání a následného zvracení (či užití projímadla),
- pocity viny a hanby,
- častěji zachovanou „normální“ tělesnou hmotností, což komplikuje včasné odhalení.
Psychogenní přejídání
Projevuje se:
- epizodami přejídání se s konzumací velkých dávek jídla během krátké doby,
- pocitem nedostatečné kontroly nad jídlem,
- neklidem ohledně záchvatů přejídání.
Ortorexie
Charakteristiky:
- extrémní důraz na „čisté“ stravování (bez cukru, bez lepku, raw, bio…),
- vylučování stále více skupin potravin,
- sociální izolace kvůli stravovacím pravidlům,
- pocit viny při „porušení pravidel“.
Zpočátku může být ortorexie zaměňována za zdravý životní styl, ale postupem času přerůstá v rigidní chování a úzkost ze „zakázaných“ potravin. Paradoxně může vést až k podvýživě, přestože jedinec konzumuje „zdravé“ jídlo.
Bigorexie
Bigorexie, známá také jako svalová dysmorfie, je porucha tělesného obrazu, kdy je jedinec přesvědčený, že je „malý“ nebo „slabý“, i když má objektivně dostatečně vypracovanou postavu. Častěji se objevuje u dospívajících chlapců, kteří se zaměřují na silový trénink a konzumaci proteinů.
Projevy:
- extrémní potřeba budovat svaly,
- nadměrné cvičení, často i několikrát denně,
- užívání doplňků stravy, někdy i steroidů,
- nízké sebevědomí navzdory objektivnímu vzhledu.
Prevence v kontextu školního prostředí
Klíčovou roli v prevenci poruch přijmu potravy hrají kromě rodiny také školy. V tomto prostředí se mladí lidé setkávají nejen se svými vrstevníky, ale i s učiteli a dalšími autoritami, kteří mohou mít zásadní vliv na jejich pohled na sebe a svět kolem nich. Důležitým krokem je zařazení edukace o zdravém životním stylu, tělesné autonomii a problematice poruch příjmu potravy např. za pomocí preventivních programů. V rámci primární prevence na školách lze téma PPP zařadit zejména do bloků zaměřených na duševní zdraví, tělesný obraz, zvládání stresu a sociálního tlaku.
Efektivní preventivní programy:
- jsou interaktivní (diskuze, hraní rolí, sdílení),
- jsou opakované a navazující (ne jednorázové přednášky),
- zohledňují věk a zkušenost cílové skupiny,
- neukazují extrémní příklady ani konkrétní metody omezování jídla.
Programy mohou být doplněny o aktivity na posílení sebevědomí, mediální gramotnost a bezpečné způsoby vyjadřování emocí.
V rámci školního vzdělávání by se mělo klást důraz na:
- Vytváření pozitivního tělesného obrazu – Učit mladé lidi o rozmanitosti tělesných typů a o tom, že neexistuje jediný správný způsob, jak vypadat. V rámci tělesné výchovy, výživy a dalších předmětů by měl být prezentován zdravý přístup k jídlu, který zahrnuje nejen výběr zdravých potravin, ale i vyvážený přístup k tělesné aktivitě.
- Otevřená diskuse o duševním zdraví – Zahrnout témata týkající se duševního zdraví, včetně vztahu k tělu a jídlu, do školních aktivit a preventivních programů. To by mělo zahrnovat i prevenci a identifikaci poruch příjmu potravy, aby studenti mohli rozpoznat případné varovné signály u sebe i u svých přátel.
- Podpora v případě problémů – Školy by měly mít snadno přístupné školní poradce nebo psychologické služby, které by byly zaměřeny na včasné zachycení poruch příjmu potravy. Rychlá a citlivá reakce na první náznaky může výrazně přispět k lepší prognóze.
Co konkrétně může dělat rodič, pedagog nebo preventivní pracovník?
Všímat si důležitých signálů:
- Výrazné změny ve stravování,
- vyhýbání se společnému jídlu,
- výrazný úbytek nebo přírůstek hmotnosti,
- úzkost nebo pocity viny spojené s jídlem,
- nadměrné cvičení i při únavě nebo nemoci,
- závislost na fitness aplikacích, počítání kalorií.
Doporučení:
- Vyvarujte se komentářů typu: „Už jsi zase jedl(a)?“, „Nevypadáš nějak hubeně?“
- Nehodnoťte tělo dítěte ani nikoho jiného v jeho přítomnosti.
- Podporujte vnitřní kvality: laskavost, kreativitu, odvahu.
- Buďte dostupní pro rozhovor – ale nevyvíjejte nátlak.
- Spolupracujte se školním psychologem nebo metodikem prevence.
- V případě potřeby neodkládejte kontaktování odborné pomoci.
Kam se obrátit pro pomoc
- Linka bezpečí – 116 111
- Linka první psychické pomoci – 116 123
- Centrum Anabell – pomoc lidem s PPP: www.anabell.cz
- Nevypusť duši – seznam odborné pomoci: www.nevypustdusi.cz
- Dětské krizové centrum – 241 480 511, www.ditekrize.cz
Prevence poruch příjmu potravy je kolektivní zodpovědností – školy, rodiny, odborníci mají možnost ovlivnit, jak mladí lidé vnímají své tělo a jaký mají vztah k jídlu. V prevenci bychom měli postupovat komplexně a zohledňovat vliv médií, sociálních sítí a moderních trendů v oblasti stravování a tělesného vzhledu. Klíčové je, aby mladí lidé získali nástroje, které jim pomohou se zdravým způsobem orientovat ve světě, který je často plný nereálných očekávání. Vytváření prostředí, ve kterém se cení rozmanitost, psychická pohoda a zdravý vztah k tělu, je krokem k prevenci poruch příjmu potravy, jež mohou mladistvým pomoci žít vyvážený a spokojený život.
ZDROJE:
- Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů: MKN-10: desátá revize: aktualizovaná druhá verze k 1. 4.2014 [online]. 2., aktualiz. vyd. Praha: Bomton Agency, 2008 [cit. 2021-01-10]. ISBN 978-80-904259-0-3.
Dostupné z: https://www.uzis.cz/sites/default/files/knihovna/mkn-tabelarni-cast_1-4- 2014_2.pdf Papežová H. Spektrum poruch příjmu potravy. Praha: Grada Publishing 2010: 424.
- Diagnostic and statistical manual of mental disorders DSM-5tm [online]. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2013 [cit. 2021-01-30]. ISBN 978- 0-89042-555-8.
Dostupné z: https://cdn.website- 94 editor.net/30f11123991548a0af708722d458e476/files/uploaded/DSM%2520V.pdf?fbcli d=IwAR0LqrtrRxNdSndq8pzDawsApDLFVpkUg9U0IKIXVLd33GRaaMBQepgjxAo
- Poruchy příjmu potravy (mentální anorexie, mentální bulimie). In: Metodické doporučení k primární prevenci rizikového chování u dětí a mládeže [online]. Praha: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy, 2010 [cit. 2021-03-13]. Dostupné z: https://www.msmt.cz/vzdelavani/socialni-programy/metodicke-dokumenty-doporucenia-pokyny?fbclid=IwAR3H6rAnA4H0Rht9- ThpAmolEN7yiUNbdYJuXEYqHH1dVd5vedhgXkg7UkA.
- VÁGNEROVÁ, Marie. Vývojová psychologie: dětství a dospívání. 2. vyd., dopl. a přeprac. Praha: Karolinum, 2012. ISBN 978-80-246-2153-1.